鼻內(nèi)窺鏡不僅僅只用于鼻腔、鼻竇的檢查及手術,還可以經(jīng)鼻腔、鼻竇至顱內(nèi)手術,鼻咽部、耳咽管等檢查及治療。一起來了解鼻內(nèi)窺鏡用于喉部檢查和治療。
手術方法:
對沒有支撐喉鏡檢查和全身麻醉禁忌證的患者,在全身麻醉下插入支撐喉鏡顯露聲門,將0°或30°鼻內(nèi)窺鏡從喉鏡光源孔中插入,鏡頭斜面朝向患側(cè)聲帶,調(diào)節(jié)鏡頭直到從鼻內(nèi)鏡中看到清晰放大的組織圖像后,將鏡體固定,在鏡下用常規(guī)顯微喉手術方法切除病變組織。聲帶病變切除后,將鼻內(nèi)鏡自支撐喉鏡光源孔中送入聲門下,檢查聲門下區(qū)和氣管上段( 此時可換70°鏡),如發(fā)現(xiàn)病變可清除。
對行支撐喉鏡檢查困難和有全身麻醉禁忌證者,則在局部麻醉下切開環(huán)甲膜后,經(jīng)環(huán)甲膜切口置入30°或70°鼻內(nèi)鏡,鏡頭斜面朝向聲門,再用翹頭息肉鉗在內(nèi)窺鏡直視下將病變完全切除,常規(guī)縫合頸部切口。
鼻內(nèi)窺鏡用于喉部檢查和治療具有獨特的優(yōu)勢:
1、視野寬闊,視角可達115°,光照明亮,并有一定的放大作用,成像清晰,分辯率高;
2、光照可隨鏡頭斜角不同而折射,并能360°旋轉(zhuǎn),可以通過聲門或繞過室?guī)н吘墝硎摇⒙曢T、聲門下區(qū)等部位進行檢查,在該鏡明視下可對顯微鏡照不到的區(qū)域的病變進行治療;
3、對有支撐喉鏡術和全身麻醉禁忌證的患者,經(jīng)環(huán)甲膜切開聯(lián)合應用鼻內(nèi)窺鏡摘除聲帶、聲門下區(qū)良性腫瘤,可減小切口和組織損傷,改善照明條件,使病變清除更徹底。
鼻內(nèi)窺鏡可以與內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)連接,使手術方法、術腔等情況完整地從監(jiān)視器顯示出來,有利于手術指導者、術者、助手觀察。改變了鼻科多年來一人手術其他人都無法明視,學手術全靠自己“悟”性的弊端。
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